B/PG/(T)11 | ||||||||||||||||||||||||
SENARAI SEMAK TEMU DUGA | ||||||||||||||||||||||||
A. SENARAI SEMAK DOKUMEN | ||||||||||||||||||||||||
Bil. | Jenis Dokumen | Asal | Resume | Catatan | ||||||||||||||||||||
1. | Kad Pengenalan Calon (Hadapan dan Belakang) | TIADA |
||||||||||||||||||||||
2. | Sijil Kelahiran Calon | TIADA |
||||||||||||||||||||||
3. | Kad Pengenalan Ibu (Hadapan dan Belakang) | TIADA |
||||||||||||||||||||||
4. | Kad Pengenalan Bapa (Hadapan dan Belakang) | TIADA |
||||||||||||||||||||||
5. | Sijil SRP/ PMR/ PT3 | TIADA |
||||||||||||||||||||||
6. | SPM/ SPMV/ SVM/ Peperiksaan Khas (PSL) | TIADA |
||||||||||||||||||||||
7. | Sijil SKM | TIADA |
||||||||||||||||||||||
8. | STPM/ STAM/ Sijil Matrikulasi KPM/ Sijil Politeknik/ Sijil dari Institusi Berkaitan/ Diploma (serta transkrip akademik jika berkenaan) | TIADA |
||||||||||||||||||||||
9. | Transkrip akademik bagi Ijazah Sarjana Muda/ Sarjana/ Doktor Falsafah | TIADA |
||||||||||||||||||||||
10. | Sijil Berhenti Sekolah Menengah | TIADA |
||||||||||||||||||||||
11. | Lesen Memandu Kelas B2/D/E/E1/E2/F/G/H/I(jika berkenaan) | TIADA |
||||||||||||||||||||||
12. | Gambar Penuh (Untuk calon Pegawai Undang-Undang Gred L41 sahaja) | TIADA |
||||||||||||||||||||||
13. | Sijil Lulus Peperiksaan Khas/Sijil Pendaftaran Penuh dengan Lembaga Ikhtisas (jika berkenaan) | TIADA |
||||||||||||||||||||||
14. | Surat tawaran biasiswa bagi pemegang Biasiswa JPA/ Kad OKU | TIADA |
||||||||||||||||||||||
15. | Ringkasan Kenyataan Perkhidmatan/ Surat Perakuan Ketua Jabatan (Pegawai sedang berkhidmat lantikan tetap) | TIADA |
||||||||||||||||||||||
16. | Borang Maklumat Tambahan(Untuk calon Separa Perubatan sahaja) | TIADA |
||||||||||||||||||||||
17. | Borang Pemeriksaan Kesihatan Calon PSB/PSL (Pemilihan Separa Perubatan) | TIADA |
||||||||||||||||||||||
B. PENGAKUAN CALON | ||||||||||||||||||||||||
1. | Mempunyai masalah kesihatan | YA (Nyatakan: ) TIDAK | ||||||||||||||||||||||
2. | Pernah terlibat dengan kesalahan jenayah | YA (Nyatakan: ) TIDAK | ||||||||||||||||||||||
3. | Pernah didapati bersalah atas kesalahan tatatertib | YA (Nyatakan: ) TIDAK | ||||||||||||||||||||||
Saya mengaku bahawa semua maklumat yang diberikan di atas adalah benar dan saya bersedia dipertanggungjawabkan sekiranya didapati memberikan maklumat yang tidak benar. | ||||||||||||||||||||||||
Tanda tangan calon: | Pengesahan Urus Setia: | |||||||||||||||||||||||
Nama
:
|
............................................................ | |||||||||||||||||||||||
No. K.P
:
|
( ) | |||||||||||||||||||||||
Tarikh
:
|
||||||||||||||||||||||||